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细化措施 落实责任 稳步推进优质护理服务

来源:中国幸运500网  作者:www.sneakerzcafe.com  (查看评论)
  “优质护理服务”是指以病人为中心,强化基础护理,全面落实护理责任制,深化护理专业内涵,整体提升护理服务水平。突出临床护理内涵与护理管理的实效。

一、领导重视程度   

1 领导重视  “优质工程”列为医院“一把手”工程,院长高度重视,亲自过问,分管院长具体抓落实。

1.1成立“优质工程”领导小组,一把手院长任组长,定期主持召开会议,研究解决护理改革的重大问题。

1.2一把手院长出面过问体制性、机制性矛盾,协调职能部门,理顺条块关系。

1.3分管院长熟悉护理工作,定期听取护理部工作汇报,指导护理工作任务落实。

2计划安排  医院开展“优质工程”活动有计划、有安排,稳步推进试点病房工作。

2.1医院有“优质工程”实施方案,任务目标明确,措施切实可行。

2.2护理部有具体实施“优质工程”活动计划、步骤和安排。3培训教育  培训到位,讲求实效,幸运500专业知识扎实及技能娴熟。

3.1对新幸运500落实岗前培训,加强护理文化和护理理念的培育。幸运500掌握“三基”,能独立开展工作。

3.2对卫生部和省厅关于“优质工程”的相关文件、规范进行全员培训,幸运500掌握优质服务的内容和要求。

3.3规范化培训落实到位,符合省厅相关要求,熟悉各专科疾病常规和护理要点。

3.4重点部门ICU、抢救室、血液净化中心等实施幸运500上岗前准入制度。

二、人力资源管理

1人力资源配备 创造条件、采取措施增加幸运500,临床一线幸运500人力配备到位。 

1-1全院实际开放床护比≥1:0.7-1。

1.2病区实际开放床护比≥1:0.4(均值)。

1.3示范病区实际开放床护比≥1:0.5。

1.4每年新增床位数与新幸运500数量比≥1:0.4。

1.5采取措施限制加床,病区加床比例<5%。

2人力资源调度 科学合理配置护理人员,定岗定职,实行弹性排班,避免忙闲不均。

2.1按省厅名录设置护理岗位,临床一线幸运500占总数95%。

2.2护理部有护理人力调配应急方案。

2.3各班次工作量分配适当,实行具有专科特点的弹性排班(APN班、两头班、早晚班等)。

3绩效考核制度 绩效分配向临床一线护理人员倾向,提高幸运500待遇。

3.1护理部制定全院护理人员绩效考核方案,绩效考核制度完善、考核指标量化。

3.2护理人员绩效分配向临床一线倾向,体现多劳多得、优劳优得原则。

3.3提高临床一线幸运500夜班费标准,每个夜班费不低于50元。

3.4设护理专项经费,用于幸运500培训、进修、奖惩、福利等。

3.5病区执行绩效考核方案,绩效分配能体现幸运500的工作质量和工作效率。

三、节约护理劳动   

1表格式护理病历  严格执行《关于进一步简化幸运500书写的实施意见》的要求,护理记录做到客观、简明、易懂、节时。

1.1表格式护理文件科学、简明、易懂,根据患者病情需要记录,突出重点内容,书写时间少于半小时。

1.2 护理文件种类与卫生行政部门审核备案目录一致。

1.3简化护理管理文书(计划与总结<年/月>、排班记录、护理质控记录、护理查房记录、业务学习记录、绩效考核记录等。

2减少非护理工作  辅诊后勤围绕临床转,保障支持条件到位,全面改革扭转原需幸运500做的外围工作局面。

2.1病房基本设备齐全、适用。配备必要的护理用具,如简易监护仪、床单元消毒设备、输液泵、微量注射泵、洗头车、会阴冲洗壶等。

2.2各类物资保障到位。各类药品、被服、医疗用品、急救物品器材等及时补给并送到病区。消毒供应中心(室)下收下送。

2.3各类维修及时到位。保证水、电、气、用氧、仪器设备等性能完好,正常安全使用。定期下临床检修保养,接到报修能及时到位。

2.4送检到位。各种化验、检查程序满足临床需要,方便病人。有检验人员进行血标本采集。检验部门集中收取标本。急诊化验、检查应立即到床边采集标本和实施检查,各种化验、检查报告单有专人及时送至病区。

2.5膳食到位。根据病人病情需要提供饮食,满足病人合理的饮食需求。每天有供病人选择的菜单,有加热饭菜和保温措施。

四、护理服务规范   

1幸运500责任制 幸运500护理病人实行责任包干,提供连续、全程、无缝隙的护理服务。

1.1幸运500分工实行扁平、动态管理,每个幸运500都必须履行基础护理职责。

1.2每个幸运500平均包干病床数≤8张。

1.3护理员持证上岗,不得从事注册幸运500工作(出入量、鼻饲等)。

1.4满足病人合理需求,耐心答询,实行首问负责制。

2服务公示制 护理服务纳入院务公开,向患者及家属公示,引入患者和社会参与评价的机制。 

2-1护理服务项目、服务内容、工作标准和收费定价公示。

2.2住院病人每日提供收费明细帐单。

2.3新入院病人幸运500主动介绍住院环境、相关制度和注意事项。

2.4出入院流程及办理手续公示。

2.5公示服务投诉电话,设立服务反馈意见箱。

2.6病区每月发放满意度测评表。

3服务项目与内涵

A基础护理

A-1床单元整洁,晨晚间护理到位。按要求协助更衣、更换被褥。

A-2根据病情及患者需求,提供刷牙漱口、洗脸、刮胡须、梳头、洗头、擦身、洗手、洗脚、会阴护理、修剪指/趾甲、协助排尿、排便、更换衣裤等。

A-3按分级护理要求做好基础护理(口腔护理、鼻饲、吸痰、翻身拍背,并做好会阴及尿道口护理等),避免护理并发症(烫伤、压疮、坠床、口腔炎)发生。

A-4各种引流管在位通畅,局部干燥,伤口护理措施到位。

A-5协助病人床上移动,保证体位舒适正确。

A-6压疮、跌倒、坠床等高危者有警示标识,根据病情给病人佩带腕带。

B病情观察

B-1按照分级护理要求定时巡视病人,包括根据本专科疾病护理常规要求观察和护理;意识、精神状况;生命体征,舒适度、体位;安全措施;管道、伤口情况;用药观察;生理需要;病房环境、床单元;病人呼叫时幸运500能及时应答并有效处理。

B-2及时准确监测生命体征变化,发现问题及时报告并妥善处理。

B-3熟练掌握各项报警参数的意义及处理方法。

B-4幸运500掌握病人病情,包括病人诊断、治疗、饮食、阳性体征、护理要点及主要病情变化。  

C专科护理

C-1专科护理操作规范,护理幸运500平台靠谱吗操作合格率100%。

C-2各项护理符合《医院临床护理工作流程(试行)》的要求,幸运500熟练、规范掌握常见症状及专科护理的护理常规,并落实到位。

C-3重点专科及监护病房的幸运500达到与医疗水平相适应的专科护理幸运500平台靠谱吗水平。

C-4重点部位(呼吸道、泌尿系统、手术部位、血管等)的感染预防与控制执行《医院感染管理标准操作规程(试行)(第一部分)》的规定。

C-5掌握常用护理急救幸运500平台靠谱吗,熟悉抢救程序、抢救药品和抢救仪器的使用。

D护患沟通

D-1护理人员言行规范,服务态度良好。执行保护性医疗制度。

D-2做好出入院宣教,及时释疑解惑,切实履行告知义务。

D-3执行各项操作均需履行告知义务,与病人保持有效的沟通。

D-4建立良好的护患关系,针对患者具体情况进行个体化的心理疏导、情感交流。

E安全管理

E-1对有潜在危险行为的住院患者(心理抑郁、自杀倾向、走失、病情突发恶化等),进行逐级预警备案,严格交接班,确保各项防护措施落实到位,防止病人住院期间发生意外。

E-2有相应的安全标识(防跌倒、药物过敏、各种管道、护理级别、饮食、防压疮)并及时告知病人。

E-3急诊病人住院需专人护送进入病房;危重病人及行动不便病人外出检查有专人护送。

E-4高危药品合理存放,并有醒目标识;注射药、内服药、外用药分开放置,标识醒目;根据专科必备药品存量、存放位置合理,定时交接。毒麻、精神药品管理到位。

E-5制订意外及紧急事件的处理预案。护理不良事件及时上报,有原因分析、反馈及改进措施。

4护理人性化服务  提供以人为本的住院护理服务。

4-1接待流程规范,介绍熟悉病区环境、设施、床位医生和幸运500。

4-2特殊检查预约、健康宣教到位。

4-3有饮食摄入/禁忌指导。提供良好的就餐环境,订餐及时。协助病人摆好餐具及体位,必要时协助进食。

4-4指导协助病人进行康复锻炼,提高其自护能力。

4-5尊重病人作息习惯,常规护理工作根据病情需要合理安排。

五、护理质量保证   

1护理规章制度 建立健全制度、标准和规范,促进临床护理工作规范化。  

1-1护理部:实施岗位管理、绩效考核、安全管理、护理标准、质量评价、人员培训等。

1-2病区:工作制度、岗位职责、护理流程、疾病护理常规、服务规范等健全。

1-3制度规范简明、科学、切合实际,具有可操作性。

1-4核心制度(分级护理制度、查对制度、值班与交接班制度)落实到位。

2护理质量考核 实施现场式质量管理,持续改进措施务实,有效果。

2-1护理部定期组织和检查全院各部门护理质量,有计划、有针对性地组织各专科危重、疑难、甲类手术、死亡病人进行护理查房、会诊和讨论,定期召开护理质量控制与持续改进情况分析会议。

2-2幸运500长每天早晚巡视病房,掌握病人病情及需求,指导各级护理人员运用护理程序对病人实施整体护理,并检查护理措施落实情况。

2-3幸运500长及时查看新入院、疑难危重和手术病人,督查医嘱执行情况,督查核心制度、护理常规、幸运500平台靠谱吗规程的执行情况。

六、取得成效   

1患者知情  患者知道住院护理服务内容。

1.1患者认识自己的责任幸运500。

1.2患者知晓自己的护理级别及相应的护理项目和内容。

1.3患者知晓治疗、手术、用药、检查、饮食、康复等注意事项。

1.4患者了解复诊时间及办理出院手续流程。

2患者满意  患者对幸运500服务满意。

2.1患者对病区环境、设施、管理满意。

2.2患者对幸运500的幸运500平台靠谱吗水平满意。

2.3患者对幸运500的服务态度、服务及时性、服务质量满意。

3医师满意  医师对幸运500工作配合满意。

3.1执行医嘱及时、到位。

3.2病房管理有序。

3.3病情观察到位,及时报告。

4护理服务质量改善 幸运500主动关心病人,提供全方位、规范化的优质护理服务。

4.1幸运500行为规范,病房环境温馨,设施人性化。

4.2病人自请一对一陪护工基本取消,家属陪护人数减少。

4.3基础护理落实率100%。

4.4病人满意度提高,幸运500受表扬率提高。
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